健康扶贫大病救治,你知道多少威信县中

为推进健康扶贫，助力打赢脱贫攻坚战，近日威信县出台了农村贫困人口大病专项救治方案。

首批救治病种（9类15个）

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、耐多药结核等9类15个病种。

按照“减存量、控增量”原则，对9类15个病种实行动态管理。目前我县共有例，其中食管癌3例、胃癌4例、结直肠癌7例、终末期肾病4例、重性精神病例、儿童白血病13例、儿童先心病33例。通过专项救治，减少大病存量，尽力控制增量。

救治对象

1.“全国健康扶贫动态管理系统”中威信县建档立卡农村贫困人口。

2.经县民政部门核实核准的农村特困人员。

3.低保对象中罹患以上9类15种大病者。

如何救治

1.医院、医院医院开展救治工作，建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，对不能救治的大病，转诊医院、医院救治。

2.医院实行院长负总责亲自抓，院领导班子包乡镇具体抓，科主任及党员包村，医生包病人，“一对一帮扶”，全员行动。

3.贫困大病患者可通过村卫生室、乡镇卫生院转诊至医院治疗，医院一对一帮扶医生联系直接到院治疗，确保及时有效。

诊疗方案

建立患者救治台账，实行“一人一档一方案”，医院、医院成立大病救治临床诊疗专家组，按照“保基本、兜底线”原则，以及按病种临床路径要求，选择安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，充分发挥中医药的作用，严格控制医疗费用，合理确定诊疗方案。

组织医疗救治

1.乡、村医疗机构做好农村贫困人口的医疗救治和慢性病签约服务工作，有计划医院救治。

2.威信医院、医院合理设置医疗服务流程，标识流程图，配备临床经验丰富的医生，开通就医绿色通道，按照诊疗方案对贫困大病患者实施救治，医院的转诊对接。

医疗质量控制

1.医院医疗质量安全意识，开展单病种质量控制，按照病种临床路径要求，规范诊疗行为。

2.威信医院、医院临床诊疗专家组，按照医疗质量管理与控制指标，对乡镇卫生院提供技术支持与指导，开展质量管理、业务培训等工作，保障医疗质量与安全。

费用报销政策

1.终末期肾病和重性精神病救治，医疗费用按90%报销，民政部门医疗救助补助10%。

2.食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、耐多药结核等7类13种大病救治，门诊统筹中一般诊疗费（挂号费、诊断费）由基本医疗保险基金全额支付；住院政策范围内的医疗费用报销比例不低于70%。符合民政医疗救助条件的特困人员、低保对象和建档立卡贫困人口，由民政部门纳入重特大疾病医疗救助，按年累计救助封顶线最高10万元以内给予救助。

费用支付方式

1.威信医院、医院推行“先诊疗后付费”。贫困大病患者就医实行先诊疗后结算制度，不缴纳住院预付款，直接住院。

2.威信医院、医院设立“一站式结算服务窗口”，患者出院后，由医院与县医保经办机构和大病保险机构直接结算，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

3.经城乡居民基本医保、民政医疗救助、大病救助后个人自付费用部分，我县积极争取中国太平洋保险集团予以补助。

信息管理

县卫计、民政、人社、扶贫部门加强救治对象数据信息的动态管理，医院、医院确定专人对“全国健康扶贫动态管理系统”进行动态管理，按时上报救治救助信息。

作好数据定期统计、分析工作，为开展医疗质量、安全及效率评价，持续改进相关工作提供数据支撑。

通过整合城乡医保、大病保险、医疗救助等保障制度，到年底前，实施按病种、分批次对罹患大病的农村贫困人口进行集中救治，切实减轻农村贫困大病患者的病痛疾苦及其家庭经济负担，提高生活质量，实现脱贫目标。